概述

结肠癌是一种始于大肠的癌症. 结肠是消化道的最后一部分.

结肠癌通常影响老年人,尽管它可能发生在任何年龄. 它通常开始时很小, 非癌(良性)细胞团,称为息肉,形成于结肠内部. 随着时间的推移,其中一些息肉可能会变成结肠癌.

息肉可能很小,即使有症状也很少. 因为这个原因, 医生建议定期进行筛检,在息肉转化为癌症之前识别并切除息肉,以帮助预防结肠癌.

如果结肠癌发生, 有许多治疗方法可以帮助控制它, 包括手术, 放射治疗和药物治疗, 如化疗, 靶向治疗和免疫治疗.

结肠癌有时被称为结直肠癌, 哪个术语结合了结肠癌和直肠癌, 哪个是从直肠开始的.

症状

结肠癌的症状和体征包括:

  • 排便习惯的持续改变, 包括腹泻或便秘或大便稠度的改变
  • 直肠出血或大便出血
  • 腹部持续不适,如抽筋、胀气或疼痛
  • 一种肠道没有完全排空的感觉
  • 软弱或疲劳
  • 原因不明的体重减轻

许多结肠癌患者在早期没有任何症状. 当症状出现, 他们可能会有所不同, 这取决于癌细胞的大小和在大肠中的位置.

什么时候去看医生

如果你发现任何持续的症状让你担心,预约你的医生.

和你的医生谈谈什么时候开始结肠癌筛查. 指南一般建议结肠癌筛查在50岁左右开始. 如果你有其他危险因素,你的医生可能会建议你更频繁或更早地进行筛查, 比如家族病史.

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原因

医生们还不确定大多数结肠癌的病因.

在一般情况下, 结肠癌始于结肠中健康细胞的DNA发生变化(突变). 细胞的DNA包含一组指令,告诉细胞该做什么.

健康细胞以有序的方式生长和分裂,以保持你的身体正常运转. 但当细胞的DNA受损并癌变时, 即使不需要新的细胞,细胞也会继续分裂. 随着细胞的积累,就会形成肿瘤.

随着时间的推移,癌细胞会生长并侵入并破坏附近的正常组织. 癌细胞可以转移到身体的其他部位并在那里沉积(转移).

风险因素

可能增加结肠癌风险的因素包括:

  • 老年. 结肠癌可以在任何年龄被诊断出来, 但大多数结肠癌患者年龄都在50岁以上. 50岁以下人群的结肠癌发病率一直在上升, 但医生们不确定原因.
  • 非裔美国人的种族. 非裔美国人比其他种族的人患结肠癌的风险更大.
  • 个人有结直肠癌或息肉病史. 如果你已经患过结肠癌或非癌性结肠息肉, 你将来患结肠癌的风险会更大.
  • 炎症性肠道条件. 慢性炎症性结肠疾病, 比如溃疡性结肠炎和克罗恩病, 会增加患结肠癌的风险吗.
  • 增加结肠癌风险的遗传综合症. 一些遗传给你的家族的基因突变会显著增加你患结肠癌的风险. 只有一小部分结肠癌与遗传基因有关. 家族性腺瘤性息肉病(FAP)和Lynch综合征是增加结肠癌风险的最常见的遗传综合征, 也被称为遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC).
  • 结肠癌家族史. 如果你有血亲患有结肠癌,你患结肠癌的可能性就更大. 如果一个家庭成员以上患有结肠癌或直肠癌,你的风险甚至更大.
  • 低纤维、高脂肪饮食. 结肠癌和直肠癌可能与典型的西方饮食有关, 哪种纤维含量低,脂肪和卡路里含量高. 这一领域的研究结果喜忧参半. 一些研究发现,食用大量红肉和加工肉类的人患结肠癌的风险会增加.
  • 久坐不动的生活方式. 不爱运动的人更容易患结肠癌. 经常锻炼可以降低患结肠癌的风险.
  • 糖尿病. 患有糖尿病或胰岛素抵抗的人患结肠癌的风险会增加.
  • 肥胖. 与正常体重的人相比,肥胖的人患结肠癌的风险更高,死于结肠癌的风险也更高.
  • 吸烟. 吸烟的人可能会增加患结肠癌的风险.
  • 酒精. 大量饮酒会增加患结肠癌的风险.
  • 癌症的放射疗法. 针对腹部的放疗治疗以前的癌症会增加患结肠癌的风险.

预防

筛查结肠癌

医生建议有平均结肠癌风险的人考虑在50岁左右进行结肠癌筛查. 但是风险增加的人, 比如那些有结肠癌家族史的人, 应该尽早考虑筛查.

有几种筛选方法,每种都有自己的优点和缺点. 和你的医生谈谈你的选择, 你可以一起决定哪些测试适合你.

改变生活方式来降低患结肠癌的风险

你可以通过改变你的日常生活来采取措施来降低患结肠癌的风险. 采取措施:

  • 多吃水果、蔬菜和全谷物. 水果, 蔬菜和全谷物含有维生素, 矿物质, 纤维和抗氧化剂, 哪些可能在癌症预防中发挥作用. 选择多种水果和蔬菜,这样你就能获得一系列的维生素和营养.
  • 如果有的话,也要适量饮酒. 如果你选择喝酒, 限制你的饮酒量,女性每天不超过一杯,男性不超过两杯.
  • 停止吸烟. 和你的医生谈谈可能对你有效的戒烟方法.
  • 每周大部分时间都要锻炼. 尽量每天至少锻炼30分钟. 如果你一直不运动,慢慢开始,逐渐增加到30分钟. 此外,在开始任何锻炼计划之前都要和你的医生谈谈.
  • 保持健康的体重. 如果你的体重正常, 通过健康的饮食和日常锻炼来保持你的体重. 如果你需要减肥,向你的医生咨询实现目标的健康方法. 目标是通过增加运动量和减少摄入的卡路里来慢慢减肥.

为高危人群预防结肠癌

一些药物已经被发现可以降低患癌前息肉或结肠癌的风险. 例如, 一些证据表明,经常服用阿司匹林或类似阿司匹林的药物可以降低患息肉和结肠癌的风险. 但目前还不清楚需要多少剂量和多长时间才能降低患结肠癌的风险. 每天服用阿司匹林有一些风险,包括胃肠道出血和溃疡.

这些选择通常是为结肠癌高风险人群保留的. 没有足够的证据推荐这些药物给那些有平均结肠癌风险的人.

如果你患结肠癌的风险增加, 与你的医生讨论你的风险因素,以确定预防性药物对你是否安全.

梅奥诊所的结肠癌治疗

2021年6月11日
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